WCZEŚNIAK - to dziecko urodzone przed 37 tygodniem ciąży. Ze względu na tydzień urodzenia dziecka wcześniaki dzielimy na 3 grupy: - ekstremalnie skrajne Dzieci urodzone w 34 tygodniu ciąży mają już całkiem dobrze rozwinięte płuca, a ich waga przeciętnie 2250 gramów i przyrost 32 centymetry umożliwiają im przeżycie poza macicą bez szczególnych zabiegów medycznych, chociaż może być niezbędne podawanie poprzez kilka dni tlenu. Jeśli obawiasz się możliwości przedwczesnego porodu, zapewne z przyjemnością dowiesz się, że dzieci urodzone między 34. a 37. tygodniem, które nie mają zaburzeń, dorastają całkowicie zdrowe. Zazwyczaj muszą spędzić trochę czasu w centrum noworodkowym, ale po wypisaniu z nich rozwijają się tak samo, jak dzieci urodzone na czas. Jak wygląda dziecko w 34 tygodniu ciąży? Płód w 34 tygodniu ciąży mierzy ok. 43-50 cm i waży ok. 2200-2400 g. Wielkością przypomina małą dynię. W 33 tygodniu ciąży dziecko ułożyło się w pozycji embrionalnej – jeśli dojdzie do przedwczesnego porodu, jego szanse na przeżycie są bardzo duże, porównywalne z szansami Wcześniak, który urodzi się np. w 35 tygodniu ciąży i waży 2-2,5 kg nie odbiega znacznie od dzieci urodzonych w terminie. Wtedy masa ciała takiego maluszka zazwyczaj szybko się wyrównuje. Masa ciała noworodka urodzonego przed ukończeniem 34. tygodniem ciąży zazwyczaj wynosi poniżej 2 kg. Vay Nhanh Fast Money. 30. tydzień ciąży to połowa 7 miesiąca i czas, kiedy dziecko zmienia swoją pozycję na główkową, przygotowując się w ten sposób do narodzin. Z kolei u przyszłej mamy można zaobserwować tzw. syndrom wicia gniazda. Instynktownie organizuje ona przestrzeń na przyjście dziecka na świat. W 30. tygodniu ciąży dziecko ma wykształcone wszystkie narządy, z których większość podjęła już pracę. W dalszym ciągu obserwuje się intensywny rozwój mózgu i płuc. Sprawdź, jakie jeszcze zmiany obserwuje się u dziecka w 30. tygodniu ciąży oraz jakie badania powinna wykonać przyszła mama na tym etapie. Omawiany tydzień ciąży to początek 3. trymestru i środek 7. miesiąca. Do planowanego terminu porodu zostało około 10 tygodni. Tydzień 30. zaczyna się, gdy od ostatniej miesiączki upłynęło pełne 29 tygodni, a od zapłodnienia pełne 27 tygodni. W 30. tygodniu ciąża ma 29 tygodni i kilka dni. Czy dziecko urodzone w 30. tygodniu ciąży to wcześniak? Dziecko urodzone w 30. tygodniu ciąży to wcześniak, który wygląda jak noworodek, tyle że jest znacznie chudszy. Taki maluch nie potrafi samodzielnie oddychać, dlatego konieczne jest podłączenie go do respiratora. Nie ma wykształconego w pełni odruchu ssania, przez co nie może być karmiony piersią. Dzieci urodzone na tym etapie ciąży zazwyczaj pozostają w inkubatorze do czasu równoznacznego z 34. tygodniem ciąży. Wcześniej mają trudności z samodzielnym utrzymaniem odpowiedniej temperatury ciała. Po ukończeniu 6. miesiąca życia dzieci urodzone w 30. tygodniu ciąży podaje się immunizacji – podawane im są ciała odpornościowe syncytialnego wirusa oddechowego (tzw. wirusa RSV). To patogen odpowiedzialny za niebezpieczne infekcje układu oddechowego. Dlatego też należy wspomóc układ immunologiczny takich wcześniaków. Poród w 30. tygodniu ciąży zazwyczaj przeprowadza się na drodze cesarskiego cięcia. Ile waży dziecko w 30. tygodniu? W 30. tygodniu ciąży waga dziecka wynosi około 1500 g. W porównaniu z poprzednim tygodniem jego waga wzrosła o 200 g, czyli o 15%. Ciekawostka! To tak, jakby osoba o masie ciała 60 kg przytyła niemal 10 kg w 7 dni! Dziecko mierzy średnio 38 cm. Dla porównania tyle ma średnica dużej główki kapusty. Jak rozwija się dziecko w 30. tygodniu ciąży? W wyniku zwiększania ilości tkanki tłuszczowej dochodzi do stopniowego wygładzenia skóry dziecka. Na jej powierzchni obecny jest delikatny meszek. Jego zadaniem jest utrzymywanie odpowiedniej temperatury ciała. W większości przypadku ściera się on całkowicie przed porodem. Maluch w dalszym stopniu gromadzi tkankę tłuszczową. Omawiany tydzień ciąży to czas intensywnego rozwoju mózgu, w którym pojawia się więcej pofałdowań i rośnie liczba neuronów, czyli komórek nerwowych. W konsekwencji maluch jest w stanie odbierać jeszcze więcej bodźców. Coraz większy mózg wypycha kości czaszki do przodu. Dziecko już widzi. Rysy twarzy i poszczególne części ciała są wyraźnie zarysowane w badaniach USG. W dalszym ciągu rozwija się układ oddechowy, a zwłaszcza pęcherzyki płucne. U chłopców jądra zstępują do moszny. U dziewczynek wyraźnie widać łechtaczkę. Ruchy dziecka w 30. tygodniu ciąży Ze względu na dużych rozmiarów macicę, ale i na coraz większą wielkość dziecka, wolna przestrzeń płodowa staje się coraz mniejsza. Przez to też ruchy dziecka w 30. tygodniu ciąży stają się wolniejsze i bardziej skoordynowane. Dla wygody kuli się ono i krzyżuje rączki oraz nóżki. Wciąż jednak kopnięcia malucha są bardzo dobrze wyczuwalne przez przyszłą mamę i mogą powodować ból. Dziecko jest w stanie ssać kciuk. Jaką pozycję powinno przyjąć dziecko w 30. tygodniu ciąży? Omawiany tydzień to czas, kiedy maluch powinien zacząć przyjmować pozycję główkową – najbardziej odpowiednie ułożenie do porodu. W pozycji tej do przyjścia na świat ustawia się około 95% dzieci. Dziecko ułożone jest pionowo – pośladki i nóżki są w górze, a głowa stanowi część przodującą, która jako pierwsza pojawi się na zewnątrz. O przyjmowaniu tej pozycji dziecko da znać, zaczynając kopać pod żebrami zamiast w dolnej części brzucha. Jeśli przyszła mama nie obserwuje w 30. tygodniu ciąży zmiany ułożenia dziecka, nie ma powodów do obaw, maluch ma jeszcze czas na przyjęcie odpowiedniej pozycji. Jakie badania powinna wykonać kobieta w 30. tygodniu ciąży? Między 27. a 32. tygodniem ciąży przyszła mama powinna wykonać takie oto badania: morfologia krwi, badanie ogólne moczu, oznaczenie przeciwciał odpornościowych, badanie ultrasonograficzne – tzw. trzecie badanie prenatalne, w przypadku występowania wskazań – podanie globuliny anty-D (między 28. a 30. tygodniem ciąży), badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży, badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe, badanie we wzierniku i zestawione, ocena czynności serca płodu, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, pomiar masy ciała, ocena ryzyka ciążowego. Poza wspomnianymi wyżej badaniami w 30. tygodniu ciąży kobieta może zgłosić się na dodatkowe badania w ramach specjalnie opracowanego pakietu, które pozwolą na dokładną ocenę jej stanu zdrowia. Dodatkowo ważne jest, tak jak i na innych etapach ciąży, propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej, oraz praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, rodzicielstwa. Jak zmienia się ciało kobiety w 30. tygodniu ciąży? Od początku trwania ciąży do omawianego tygodnia kobiety przybierają na wadze średnio kilkanaście kilogramów. Ich masa ciała nadal będzie rosła – do końca ciąży jeszcze około 6 kg. Brzuch staje się coraz większy i znacznie utrudnia codzienne funkcjonowanie. Pojawiają się trudności z poruszaniem się i ułożeniem do snu. W 30. tygodniu ciąży brzuch twardnieje, co jest oznaką, że macica przygotowuje się do porodu. W 3. trymestrze brzuch zwiększa obwód o około 1 cm tygodniowo. Rośnie macica, która wywiera coraz większy ucisk na narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Najbardziej odczuwalny jest ucisk na przeponę, powodujący trudności w oddychaniu – zadyszkę, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Powszechnie występującymi na tym etapie ciąży dolegliwościami są: zgaga, zaparcia, hemoroidy czy obrzęki – wrażenie spuchniętych kostek u nóg, palców u dłoni czy nadgarstków. Piersi stają się większe i wrażliwe na dotyk. Gromadzi się w nich pierwszy pokarm. To tzw. siara. U kobiet w 30. tygodniu ciąży nasilić się może tzw. syndrom wicia gniazda, w wyniku którego podświadomie przygotowują one dom na pojawienia się dziecka. To dobry czas na skompletowanie wyprawki i przygotowanie torby do szpitala. Autor: dr n. o zdr. Olga Dąbska Bibliografia M. Borszewska-Kornacka, Kompendium wiedzy o wcześniaku, Uniwersytet Medyczny w Warszawie, Warszawa 2013. R. Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016. Poradnik dla kobiet w ciąży i przyszłych rodziców. Online: [dostęp: Poród w 34. tygodniu ciąży, poród w 35. tygodniu ciąży oraz poród w 36. tygodniu ciąży to wciąż jeszcze poród przedwczesny. Na szczęście rozwój wcześniaka urodzonego w 32, 34 lub 35. tygodniu ciąży przebiega zazwyczaj bez większych komplikacji. Jak długo dziecko musi pozostać w szpitalu po urodzeniu? Czy wymaga podłączenia do specjalistycznej aparatury? Podpowiadamy. 34. tydzień ciąży poród przedwczesny Poród w 34. tygodniu ciąży jest uznawany, podobnie zresztą jak poród w 35. tygodniu ciąży, za poród przedwczesny. Wszystkie dzieci, które zostały urodzone przed 37. tygodniem ciąży, są traktowane jako wcześniaki. Wcześniak 34. tydzień (wcześniak 34 tc) – rozwój Na wystąpienie negatywnych konsekwencji wcześniactwa są narażone najbardziej dzieci urodzone przed 32. tygodniem ciąży. Wcześniak 34 tc ma szanse na przeżycie oraz zdrowie prawie identyczne jak dziecko urodzone w planowanym terminie. Jego waga kształtuje się na poziomie powyżej 2 kg, a długość ciała wynosi około 45 centymetrów. Maluch ma coraz twardsze kości (poza kośćmi czaszki, które pozostają miękkie), a jego narządy działają już tak jak u donoszonego dziecka. Wcześniak 34. tydzień – ile w szpitalu musi pozostać dziecko? Dziecko urodzone w 34. tygodniu ciąży (wcześniak 34. tydzień) to już prawie noworodek. Jedynym narządem, który nie jest jeszcze wystarczająco sprawny, są płuca. Z tego powodu wcześniaki 34 tc wymagają wspomagania funkcji oddechowych. Na szczęście pobyt w szpitalu nie trwa długo – zazwyczaj maluch dostaje wypis w terminie planowanego porodu i rodzice mogą z nim wrócić do domu. Poród w 35. tygodniu ciąży Poród w 35. tygodniu ciąży to wciąż, mimo że dziecko jest już prawie w pełni ukształtowane, poród przedwczesny. Wcześniak 35 tc waży około 2,5 kg i mierzy nawet 50 centymetrów, jego wymiary są więc zbliżone do wymiarów donoszonego noworodka. Ponieważ maluch ma coraz mniej miejsca, jego ruchy stają się słabiej odczuwalne. Do pobudzenia ruchów dziecka wystarczy jednak, żeby mama coś zjadła, zaczęła czytać maleństwu lub położyła się. Czym jeszcze charakteryzuje się 35. tydzień ciąży? Poród w tym okresie to nie powód do niepokoju, ponieważ na wystąpienie negatywnych konsekwencji wcześniactwa są narażone najbardziej dzieci urodzone przed 32. tygodniem ciąży. Rozwój wcześniaka urodzonego w 35. tygodniu przebiega w większości przypadków bez większych komplikacji. Ma on niemal takie same szanse na zdrowie jak dziecko urodzone w planowanym terminie. Wcześniak 33. tydzień ciąży (wcześniak 33 tc): waga dziecka wynosi około 2,5 kg lub więcej a jego długość ciała jest zbliżona do wymiarów finalnych; ruchy dziecka są słabiej wyczuwalne ze względu na ograniczoną przestrzeń w brzuchu; wszystkie narządy są już rozwinięte i pracują (poza płucami). Wcześniak 35. tydzień – ile w szpitalu musi pozostać? Wcześniaki z 35. tygodnia ciąży niewiele różnią się od dzieci donoszonych. Zazwyczaj posiadają one już dobrze wykształcony odruch ssania i można je przystawiać do piersi mamy. Ponieważ płuca wykształcają się dopiero tuż przed samym porodem, w przypadku wcześniaka 35 tc także jest konieczne wspomaganie oddychania. Zwykle jednak pobyt malucha w szpitalu trwa jedynie do terminu planowanego porodu. Maluch bardzo szybko dogoni w rozwoju swoich rówieśników. Poród w 36 tygodniu ciąży Dziecko waży już prawie 3 kilogramy i mierzy około 50 centymetrów, przyjęło pozycję do porodu i wkrótce zakończy się rozwój jego płuc – tak pokrótce można opisać 36. tydzień ciąży. Poród przedwczesny w tym okresie przebiega bez większych komplikacji, ponieważ maluch jest już prawie gotowy do samodzielnego życia poza organizmem matki. Wcześniak 36. tydzień ciąży (wcześniak 36 tc): waga dziecka wynosi prawie 3 kg, ma ono finalne rozmiary; niektóre noworodki mają już rozwinięte płuca i nie potrzebują wspomagania funkcji oddechowych; szanse na przeżycie i zdrowie wynoszą niemal 100%. 36. tydzień ciąży – czy to wcześniak? Czy dziecko urodzone w 36. tygodniu jest wcześniakiem? Tak, zgodnie z definicją wcześniactwa, dzieci, które zostały urodzone przed 37. tygodniem ciąży (a poród w 36 tc zalicza się do tej grupy), są traktowane jako wcześniaki. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów wprowadziło jednak dodatkowy podział, w którym dzieci urodzone pomiędzy 34 tygodniem 0/7 dni a 36. tygodniem 6/7 dni uznawane za tzw. późne wcześniaki. U maluchów, które zakwalifikują się do tej podgrupy, występuje znacznie mniej problemów zdrowotnych niż u wcześniaków wczesnych. Wcześniak 36. tydzień – ile w szpitalu musi pozostać? Późne wcześniaki niewiele się różnią od dzieci urodzonych w terminie. Jak przebiega rozwój wcześniaka urodzonego w 36 tygodniu? Niektóre noworodki mają już na tyle dobrze rozwinięte narządy, że są gotowe do życia poza organizmem mamy, natomiast inne mogą jeszcze potrzebować wsparcie funkcji oddechowych. Pobyt w szpitalu trwa z reguły nie dłużej niż do terminu planowanego porodu, chyba że wystąpią komplikacje w postaci żółtaczki lub inne zaburzenia, np. związane z karmieniem lub utrzymywaniem stałej temperatury ciała. Po uzyskaniu wypisu i powrotu z rodzicami do domu maluch bardzo szybko nadgoni zaległości i będzie się rozwijać tak jak rówieśnicy. Tydzień 34. zaczyna się, kiedy od ostatniej miesiączki upłyną 33 pełne tygodnie, a od zapłodnienia 31 pełnych tygodni. Kobieta będąca w 34. tygodniu ciąży może powiedzieć, że jej ciąża ma 33 tygodnie i kilka dni (od 1 do 6 dni). Co przyszły rodzic powinien wiedzieć na temat 34. tygodnia ciąży? Co słychać u dziecka w 34. tygodniu ciąży? Według siatek centylowych 34–tygodniowy płód waży średnio 2300 g i ma 45 cm długości. To tydzień, w którym praktycznie wszystkie układy są już rozwinięte (poza układem płciowym i oddechowym). Od tego momentu głównym zadaniem „przebywania w brzuchu” mamy jest zwiększanie masy ciała, budowanie mięśni i tkanki podskórnej. Dziecko urodzone w tym tygodniu ma już bardzo duże szanse na przeżycie, choć często będzie wymagać wsparcia oddechowego oraz pomocy medycznej w przyspieszeniu rozwoju płuc. U chłopców w tym okresie jądra powinny być już w mosznie. Jeśli do czasu porodu nie zstąpią (pozostaną w brzuchu lub kanale pachwinowym), mówimy o wnętrostwie. Wada w większości przypadków ustępuje samoistnie do pierwszego roku życia. Jeśli nie ustąpi, potrzebna będzie interwencja chirurgiczna. U dziewczynek natomiast w tym okresie wykształcają się jajniki. Co słychać u ciężarnej w 34. tygodniu ciąży? Brzuch cały czas się powiększa, choć nikt, kto nie wie ile dokładnie tygodni ma twoja ciąża, nie jest w stanie powiedzieć, że jesteś dokładnie w 34. czy np. 36. tygodniu ciąży. Każda kobieta jest inna, a dodatkowo każda ciąża u tej samej kobiety może przebiegać i wyglądać z zewnątrz inaczej. Polecane dla Ciebie płyn, szampon, bez barwników, bez sls, bez substancji zapachowych, bez sztucznych barwników, produkt naturalny, bez parabenów zł Specyfika:Dla alergików,Bez konserwantów,Bez parabenów,Bez barwników,Bez substancji zapachowych,Bez sztucznych barwników zł chusteczki, nadwrażliwość, podrażnienie, bez substancji zapachowych, dla alergików zł krem, podrażnienie, bez barwników, bez substancji zapachowych, bez sztucznych barwników, produkt naturalny, bez parabenów zł Zalecenia dla mamy Liczenie ruchów, oszczędzający tryb życia, prawidłowa dieta i suplementacja, wizyty u lekarza zgodne z wyznaczonymi terminami. Oczywiście należy przestrzegać wszystkich pozostałych zaleceń wydanych przez lekarza oraz stosować przepisane leki. Masaż krocza Od 34. tygodnia zaleca się wykonywanie masażu krocza. Masaż krocza ma na celu przygotowanie tkanek dna miednicy do porodu. Uelastycznia i wzmacnia je, zmniejszając ryzyko pęknięcia krocza podczas rodzenia główki. U kobiet, które regularnie go wykonują, rzadziej zachodzi potrzeba nacięcia krocza podczas porodu. Zabiegi te wykonuj sama, kilka razy w tygodniu, po 5-10 min. Najlepiej wykonywać je po wieczornym prysznicu w pozycji leżącej. Najpierw dokładnie umyj ręce i natłuść je np. olejkiem z witaminą E, następnie włóż kciuk do pochwy i delikatnie, przez około 2 minuty uciskaj pochwę w kierunku odbytu. Następnie masuj od zewnątrz okolicę między dolnym biegunem warg sromowych i odbytem. Kolejność jest bardzo ważna, aby nie wprowadzić bakterii z okolicy odbytu do dróg rodnych! Nazwisko dziecka Gdy rodzice nie są małżeństwem, ale zdecydowali, że dziecko ma nosić nazwisko ojca, muszą po pierwsze uznać ojcostwo. Można to zrobić jeszcze przed porodem. Wystarczy, abyście we dwoje udali się do urzędu złożyć i potwierdzić odpowiednie oświadczenie (oczywiście mama może udać się do urzędu po porodzie, aby je potwierdzić, ale powoduje to małe zamieszanie i lepiej zrobić to jeszcze w czasie ciąży). Następnie należy wybrać nazwisko, jakie ma mieć dziecko. Istnieją cztery warianty: nazwisko po mamie, nazwisko po tacie, nazwisko dwuczłonowe – pierwsze po mamie, drugie po tacie, i nazwisko dwuczłonowe – pierwsze po tacie, drugie po mamie. Pamiętajcie, że w przypadku wypadków losowych uznanie wcześniej ojcostwa znacznie ułatwia np. sprawy spadkowe. Formalności te można oczywiście załatwić wcześniej, a nie konkretnie w 34. tygodniu ciąży. Dowiedz się więcej na temat porodu – przeczytaj artykuł: Poród naturalny czy cesarskie cięcie? Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić? Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży? Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia? Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. Połóg – ile trwa? Jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety po porodzie? Połóg to wyjątkowy moment w życiu każdej kobiety, która urodziła dziecko. To szereg procesów fizjologicznych, dzięki którym organizm młodej mamy wraca do stanu sprzed ciąży. Połogowi mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe związane z inwolucją narządów oraz tzw. odchody połogowe, które są źródłem bakterii. Rany powstałe po nacięciu krocza lub w wyniku cięcia cesarskiego należy starannie pielęgnować i odkażać. Jak to robić i o czym jeszcze pamiętać podczas połogu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia? Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE? Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu? Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży? Generalnie umownie przyjęto, że o wcześniaku możemy mówić w momencie, kiedy przychodzi na świat przed 37 tygodniem ciąży. Oczywiście od tej umowy bywają również pewne odchylenia, przykładem jest sytuacja w której lekarze nie znają dokładnej daty ostatniej miesiączki kobiety, a okazuje się, że dziecko ma bardzo niską masę urodzeniową i cechy wcześniacze. Poza oczywiście faktem, że mamy umowną górną granice, jest jeszcze podział na skrajne i ekstremalnie skrajne wcześniaki. O skrajnych wcześniakach mówimy wtedy, kiedy przychodzą na świat przed 28 tygodniem ciąży. Ekstremalne wcześniaki urodzone zostały przed 25 tygodniem. Tu dodam, że podział ten został wprowadzony w życie dopiero w roku 2011. Przedtem o skrajnych wcześniakach mówiono wtedy, kiedy na świat przychodziło dziecko przed ukończonym 32 tygodniem – dlatego Jaś (urodzony na przełomie 30/31tc – ze względu na dwie daty porodu!) ma w kartach jeszcze stare wytyczne. Dzisiaj zajmiemy się z kolei późnymi wcześniakami, czyli dziećmi, które na świat przyszły między 34 a 36 tygodniu ciąży. Właściwie skupię się na naszym 35 tygodniu. START PÓŹNEGO WCZEŚNIAKA. Jeżeli dziecko przychodzi na świat z prawidłowo przebiegającej ciąży bez żadnych dodatkowych obciążeń (w tym wad genetycznych) i z prawidłowo przebiegającego porodu (zarówno siłami natury jak i cesarskiego cięcia) bez żadnych komplikacji, to właściwie widoczne są niewielkie różnice między późnym wcześniakiem a dzieckiem urodzonym w terminie. Ostatecznie gdyby dziecko przyszło na świat tydzień, lub dwa tygodnie później już nie byłoby nazywane wcześniakiem i byłoby dzieckiem terminowym, bez łatki. Dzieci urodzone w tych tygodniach mają już rozwinięte wszystkie narządy. Są więc gotowe do tego by pojawić się już na świecie. Mogą mieć niewielkie problemy z oddychaniem (zaleca się stosowanie w ciąży zagrożonej sterydów na rozwój płuc -ja takowe dostałam w 31-32tc). Późne wcześniaki mogą mieć problemy ze ssaniem, a dalej i problemy z ssaniem piersi, a kobieta problemy z laktacją (o karmieniu piersią późnego wcześniaka TU ). Kolejnym problemem może być utrzymanie ciepłoty ciała. Staś przez pierwsze dwa tygodnie potrzebował nieco większej ilości ubrań niż obecnie. Jak wiecie preferujemy w jego pielęgnacji bardzo cienką warstwę ubrań, często brak skarpetek a na spacerach brak czapki. Na początku czapkę miał nawet w domu. W 35 tygodniu Staś ważył aż 2595 gramów i mierzył całe 46 centymetrów. Sama waga powyżej 2 kilogramów jest naprawdę ważna i wszyscy rodzice dzieci urodzonych z wagą niższą niż 2 kilogramy, czy nawet niższą niż 1 kilogram wiedzą, co oznacza waga ponad 2 kilogramów. Aby dziecko wyszło do domu poza samodzielnym funkcjonowaniem bez maszyn (choć są skrajne przypadki gdzie dziecko wychodzi do domu z aparaturą), wcześniak musi mieć również masę równą, lub powyżej 2 kilogramów (czasem niektóre szpitale nieco zaniżają widełki i dziecko w dniu wypisu waży 1800-1900 gramów). Taka masa jest również potrzebna do zaszczepienia dziecka BCG, które dzieci terminowe otrzymują po urodzeniu, wcześniaki dopiero po uzyskaniu masy 2 kilogramów – oczywiście jeżeli nie ma przeciwwskazań. JAK DŁUGO NA INNYM ODDZIALE NIŻ MATKA? Staś dołączył do mnie w 3 dobie życie. Prawdopodobnie gdyby nie komplikacje przy cesarce byłby ze mną od samego początku – choć ze względu na przyczyny naszego przerwania ciąży i cesarki na zimno pewnie pierwsze godziny byłby na badaniach (między innymi w kierunku zakażenia wewnątrzmacicznego). Jego przedłużająca się 3 dniowa wizyta na neonatologii (kilka godzin na Intensywnej Terapii potem już na Opiece Pośredniej) miały charakter obserwacyjny, ponieważ przyszedł na świat z 1 punktem i musiał być wybudzany farmakologicznie z narkozy, która do niego dotarła podczas cięcia. Ostatecznie po wybudzeniu oddychał samodzielnie, był żywotny i nie potrzebował żadnej aparatury. Radził sobie świetnie, a po 1 punkcie i niefortunnym starcie zostały tylko przykre wspomnienia. W sumie bardziej ojca, niż moje, bo wybudzaliśmy się w równym czasie, więc największy kryzys mnie po prostu ominął. Dzieci, urodzone przed czasem są generalnie bardziej narażone na żółtaczkę, która wymaga hospitalizacji. Nas akurat to ominęło, bo żółtaczka Stasia była niewielka i mogliśmy po 5 dniach wyjść do domu bez dodatkowego naświetlania, a jego kolor i ewentualne odchylenia od normy kontrolowała raz w tygodniu niektórych zdjęciach z okresu noworodkowego Stasia widać, że ma nieco marchewkowy kolor skóry, który wpływał również na jego zachowanie – dużo spał, trzeba go było wybudzać na karmienie. To jak długo dziecko będzie przebywało na oddziale neonatologicznym jest również uwarunkowane czynnikami okołoporodowymi i ciążowymi. Znam wiele dzieci, które mimo już późnych tygodni ciąży przychodziły na świat w złym stanie ze względu między innymi na zamartwice. Wtedy hospitalizacja trwa dłużej, a matka z reguły wychodzi do domu sama, bez dziecka. Dziecko urodzone w terminie bez żadnych obciążeń w wywiadzie musi odbyć tylko i wyłącznie badanie bioderek. Wcześniak otrzymuje skierowanie na badanie bioderek, do okulisty, centrum rehabilitacji, poradni neonatologicznej, audiologa (w naszym przypadku wizyta miała charakter dodatkowej kontroli, ponieważ 1 punkt jest jednym z czynników ryzyka). Dodatkowo odwiedziliśmy chirurga dziecięcego, ponieważ Staszek miał dużą przepuklinę pępkową. Z przepukliną mieliśmy sporą przygodę, ponieważ chirurg oznajmił wszem i wobec, że ona się na pewno nie wchłonie i proponuje operacje pod narkozą, z kolei inni lekarze twierdzili, że chirurg jest niespełna rozumu i choć musieliśmy podjąć sami decyzję mając skrajnie różne opnie, również na temat plastrowania – przepuklina ostatecznie się wchłonęła … chirurga nie polecam, mimo iż został nam polecony, a pieniądze jakie wydaliśmy poszły w błoto. Poza tym mamy również kontrole u neurologa. Kolejna za 2 miesiące. Neurolog stwierdził u Staszka opóźnienie ruchowe i wnm (wzmożone napięcie mięśniowe). Ćwiczymy z nim 3 razy dziennie w domu, oraz raz w tygodniu u fizjoterapeutki metodą Bobath. Efekty są naprawdę bardzo duże. Oczywiście wszystko odbywa się na arenie prywatnych wizyt, za które płacimy … Robiliśmy też dodatkowe USG głowy, zalecone przez neurologa (Staszkowi szybko urosła głowa z 30 cm na starcie do 42 cm w wieku 3 miesięcy). 17 maja czeka nas kontrola w Poradni Neonatologicznej zaraz obok kliniki w której urodzili się chłopcy. Jeździliśmy tam z Jasiem i sądziłam, że moja noga nigdy więcej tam nie stanie … WIEK KORYGOWANY. U Stasia bardzo łatwo nam liczyć wiek korygowany, bo urodził się równiutki miesiąc przed planowaną datą porodu. Jednakże jeżeli chodzi o mnie, wiekiem korygowanym nie operuję na co dzień, operujemy tylko u lekarzy, a właściwie oni operują. Staś pięknie rośnie i równie pięknie się rozwija i niewiele (o ile w ogóle!) nie odstaje od swoich rówieśników urodzonych w terminie. Zaczął już podnosić głowę, przewracać się na boki, odwzajemnia świadomie uśmiech, niedawno zaczął wyciągać rączki do zabawek (choć jeszcze świadomie ich nie łapie). Rozwija się w swoim własnym tempie, a ja nie muszę o to tempo walczyć jak z Jasiem i to jest ta różnica w tygodniach ciąży … Dodatkowo waży już niecałe 7 kilogramów i ma ponad 60 centymetrów (zobaczymy ile waży 10 maja, bo mamy szczepienia na pneumokoki). Słowem – jest naprawdę super. KILKA PUNKTÓW DLA RODZICÓW. 1. Wasze dziecko nie musi robić tego w danym terminie co dziecko koleżanki czy sąsiadki. Ma prawo do własnego rytmu rozwoju, o ile nie odbiega to znacznie od normy. W wieku 4 miesięcy nie musi siedzieć, ani stać. Właściwie siedzące 4 miesięczniaki są naprawdę bardzo rzadkim zjawiskiem. Osobiście znam tylko jedno takie dziecko. Dodatkowo jego rozwój jest korygowany i zawsze ma w zapasie ten jeden miesiąc dodatkowy do posiadania nowych umiejętności. Grunt to stworzyć dziecku odpowiednie warunki do rozwoju. W tym brak przyspieszania rozwoju, które w efekcie ten rozwój cofają (zbyt szybkie sadzanie,stawianie, chodziki, skoczki itp.) 2. Karmienie piersią w przypadku wcześniakow jest możliwe, ale nie jest łatwe. Budowanie laktacji bez małego ssaka, za to z lakatatorem który ma choć trochę oszukać naturalny przebieg laktacji naprawdę nie jest niczym fajnym. Nie bójcie się prosić w szpitalach o pomoc, nie bójcie się w domu prosić o pomoc CLD, nawet jeżeli będzie to prywatna wizyta certyfikowanego doradcy, bo i tak wyjdzie to taniej niż miesięczny koszt nietaniej mieszanki. Dobrze jest jeszcze w ciąży (nawet prawidłowo przebiegającej) edukować się w tematach laktacyjnych. Szpitale bardzo często powodują w kobietach nie tylko wyrzuty sumienia, że same nie są w stanie podołać, ale też bardzo często przekazuje sprzeczne ze sobą informacje. Dodajmy do tego małego ssaka, który jednak ma problemy ze ssaniem i można przejść niezłe załamanie nerwowe. Problem, którego nie powinno być, ale jednak pojawia się często, zbyt często. Jeżeli jednak z jakichkolwiek przyczyn nie możesz karmić piersią, są specjalne mieszanki dla wcześniaków, a mleko powinno być dobrane razem z neonatologiem. 3. Drodzy rodzice! Choć wasze dziecko przyszło na świat przed czasem i na pewno wielu nie było przygotowanych na taki obrót sprawy (uwierzcie, ja ze Stasiem też nie!) to jednak to aż 34-36 tydzień ciąży! Dla rodziców skrajnych wcześniaków to tydzień-marzenie, a dzieci urodzone w tych tygodniach bardzo szybko spowodują, że zapomnicie o tych piekielnie niefortunnych chwilach. Troska o dzieci jest rzeczą naturalną, więc nie musicie bagatelizować tego, że waszemu dziecku na świat się spieszyło, jednakże niewiele więcej będzie u Was trosk niż w przypadku gdyby dziecko jednak urodziło się w terminie! 34. tydzień ciąży – który to miesiąc? Przeliczanie tygodni ciąży na miesiące wbrew pozorom nie jest takie oczywiste. Z racji tego, że nie zawsze można ustalić moment, w którym doszło do zapłodnienia, lekarze za pierwszy dzień ciąży uznają pierwszy dzień ostatniej miesiączki – czyli jeszcze przed poczęciem. Tak więc przyjęło się, że ciąża trwa 40 tygodni czyli 280 dni. Lekarze opisując ciążę najczęściej posługują się tygodniami. Zatem 34. tydzień, który to miesiąc? To ósmy miesiąc i mniej więcej połowa trzeciego trymestru. Jaki jest płód w 34. tygodniu ciąży? W ostatnich tygodniach ciąży płód rośnie bardzo szybko – w 34. tygodniu jego waga wynosi powyżej 2000 g, a długość waha się pomiędzy 40 a 50 cm. Z dnia na dzień w brzuchu mamy robi mu się coraz ciaśniej, a jego ruchy stają się coraz bardziej ograniczone. – Dziecko, które przychodzi na świat po 34. tygodniu ciąży ma olbrzymie szanse na przeżycie oraz brak poważnych zaburzeń rozwoju. W tym okresie rozwój mózgu jest bardzo intensywny, a maluch uczy się będąc jeszcze w brzuchu mamy – mówi ginekolog dr. Dorota Gródecka. Płód uczy się połykać wody płodowe, co jest dobrym ćwiczeniem układu oddechowego. Jego układ pokarmowy jest już niemalże w pełni sprawny, skóra coraz mniej pomarszczona, a meszek płodowy zastąpiła gruba warstwa mazi płodowej. Organy wewnętrzne działają już prawie tak samo jak u noworodka urodzonego o czasie. – Choć układ oddechowy płodu rozwija się bardzo intensywnie, to dziecko urodzone w 34. tygodniu ciąży może wymagać wspomagania oddechu – dodaje Dorota Gródecka. U chłopców mogą zstępować jąderka, a u dziewczynek rozwijają się jajniki. Maluch na tym etapie ciąży w okresach czuwania otwiera oczy, a zamyka je podczas snu. Kości czaszki nie są ze sobą połączone, są bardzo elastyczne, a wszystko po to, by umożliwić dziecku przeciśnięcie się przez kanał rodny. Kobieta w 34. tygodniu ciąży Choć z jednej strony większość kobiet w 34. tygodniu ciąży nie może doczekać się rozwiązania, to jednocześnie coraz częściej pojawiają się wątpliwości i obawy. W 34. tygodniu ciąży macica kobiety jest już naprawdę bardzo dużych rozmiarów – może być nawet ponad pięćset razy większa w porównaniu do tej sprzed ciąży. Zdumiewające! Na tym etapie mogą pojawić się obrzęki i opuchlizna zwłaszcza nóg i stóp. Przyszła mama potrzebuje coraz więcej odpoczynku – dźwiganie dużego brzucha staje się coraz trudniejsze, podobnie jak wykonywanie codziennych czynności. Dziąsła, które są bardziej ukrwione, a jednocześnie bardziej kruche, podczas mycia zębów mogą krwawić, co zwiększa ryzyko wystąpienia chorób przyzębia. Wielu kobietom zaczyna dokuczać zgaga, która spowodowana jest uciskiem brzucha na żołądek. Jak sobie z nią radzić? Ulgę może przynieść przyjęcie pozycji leżącej na lewym boku, która uniemożliwi cofanie się treści pokarmowej do przełyku. Silną zgagę można złagodzić dostępnymi w aptece środkami farmaceutycznymi przeznaczonymi dla kobiet ciężarnych. – Niektóre ciężarne mogą borykać się z zaburzeniami o charakterze dyskomfortu, podrażnieniami czy suchością oka. Objawy te najczęściej pojawiają się w ostatnim trymestrze ciąży i są wynikiem fizjologicznych zmian hormonalnych w organizmie. Dlatego warto, aby osoby noszące soczewki, zastąpiły je w tym okresie okularami – dodaje Dorota Gródecka. Kobieta w tym okresie może zauważyć niekontrolowany wyciek siary z piersi, co absolutnie nie powinno być powodem do niepokoju. Piersi przygotowują się do karmienia. Do przykrych objawów pojawiających się w okolicach tego tygodnia należą żylaki – także sromu. Dziecko coraz bardziej uciska na żyły, a progesteron osłabia ich ścianki. Ciąża w 34. tygodniu – co musisz wiedzieć? Mimo iż dziecko jest już całkiem dobrze przygotowane do życia poza łonem mamy, to jednak jeszcze zbyt wcześnie, by pojawiło się na świecie. Na tym etapie ciąży lekarze robią wszystko, by maluch jak najdłużej pozostał w brzuchu, dlatego jeśli zauważymy niepokojące sygnały, jak najszybciej musimy skonsultować się z ginekologiem. Na co zwrócić uwagę? Z całą pewnością na silne skurcze, którym może towarzyszyć biegunka lub nudności, jak i na różową lub brązową wydzielinę z pochwy. Oczywiście w przypadku krwawienia z dróg rodnych niezwłocznie należy udać się do szpitala. 34. tydzień ciąży to moment, kiedy mogą pojawić się skurcze Braxtona – Hicksa – czyli nieregularne, delikatne skurcze macicy, których zadaniem jest przygotowanie macicy do silnych skurczy porodowych.

dzieci urodzone w 34 tydzień ciąży